La pyélonéphrite est une maladie infectieuse qui concerne le rein. L’infection est d’origine bactérienne et elle est provoquée par un germe. A différencier de la cystite qui est une infection de la vessie, elle touche le bassinet, soit la cavité du rein qui recueille les urines et qui les dirige ensuite vers la vessie. Il est important de noter qu’une pyélonéphrite peut parfois être grave, au point de nécessiter une hospitalisation.
Comment reconnait-on une pyélonéphrite ?
Pouvant induire en confusion avec les signes d’une infection urinaire simple, les symptômes de la pyélonéphrite associent alors des envies fréquentes et urgentes d’aller uriner, de vives sensations de brûlures à la miction, une fièvre plus ou moins élevée de plus de 38°5 C avec des frissons, des douleurs au niveau lombaire et d’un seul côté, une grande fatigue inexpliquée.
Par ailleurs, à ces symptômes peuvent s’associer du sang qui apparait dans les urines, ou encore du pus malodorants. Des troubles digestifs comme des nausées, des vomissements, des diarrhées, peuvent également survenir en plus de ces manifestations.
En outre, chez les touts petits, la pyélonéphrite se manifestera par une fièvre inexpliquée, une perte de poids, des douleurs au ventre, de grandes difficultés à uriner souvent accompagnées de pleurs dus à des douleurs à la miction, un refus de s’alimenter, voire des vomissements.
Chez les sujets âgés, les signes alarmants sont parfois une brutale et nette altération de l’état de santé général. Il peut également être constaté une confusion mentale et des douleurs dans le ventre.
Les dangers de la pyélonéphrite aiguë
La pyélonéphrite aiguë peut rapidement être très grave et elle doit dans ce cas, faire l’objet d’une hospitalisation en urgence. Si l’un des symptômes suivants apparaissait, il est indispensable de consulter un médecin le plus vite possible. Il s’agit de troubles de la conscience du malade, d’une grande faiblesse physique et soudaine, d’inquiétants troubles respiratoires, d’une pâleur inhabituelle…
Le diagnostic
Le diagnostic de la pyélonéphrite doit se faire sur confirmation d’examens biologiques ainsi que d’une imagerie médicale si le médecin l’estime nécessaire. Sur ameli.fr, découvrez les détails du diagnostic et bilan de cette infection.
Un test est pratiqué via une bandelette urinaire qui révèle la présence de leucocytes et aussi de nitrites qui indiquent l’existence des bactéries responsables de l’infection. Si le test s’avère positif, il sera ensuite nécessaire de procéder à un examen cytobactériologique des urines, plus connu sous l’appellation de ECBU. Cette étape est indispensable afin d’obtenir une assurance sur la bactérie responsable de la maladie et également pour définir via un antibiogramme, les antibiotiques à souscrire pour la traiter correctement.
Les traitements
L’absence d’un traitement adapté peut entrainer rapidement une aggravation de l’infection, voire des lésions du rein. L’automédication n’est pas recommandée car l’infection risque alors de se généraliser et de passer dans le sang (septicémie), et même infecter d’autres organes.
En général, la pyélonéphrite requiert une hospitalisation de 5 jours, une durée nécessaire pour l’administration du traitement antibiotique par voies intraveineuses. Pendant ce temps également seront effectuées la recherche de la cause de la maladie et de l’impact de l’infection sur l’état de la vessie et des reins. En outre, le médecin prescrit également un traitement de 10 jours par le même antibiotique par voie orale à la maison. Enfin, il est à noter qu’il n’y a pas de sujets à risque pour la pyélonéphrite. Ça touche tout le monde. Certains gestes préventifs à adopter peuvent réduire le risque de l’attraper, soit des règles d’hygiène de vie simples. Il est donc conseillé de boire au moins 1,5 l d’eau dans la journée, d’inclure des fibres dans son alimentation pour éviter la constipation, de vider la vessie au moins 5 fois par jour et également après chaque rapport sexuel.
